Recuperación de la cirugía oncológica de mama y ginecológica
Después de las cirugías en las que se realizan grandes suturas y que además requieren, a posteriori, tratamientos farmacológicos agresivos, como es el caso de los pacientes oncológicos, así como en los más leves, dónde solo se procede a la extracción de una víscera o a su recolocación, la fisioterapia juega un papel esencial en la recuperación, para potenciar los resultados de la misma y evitar en la medida de lo posible los efectos secundarios nocivos que se producen como el edema, cicatrices dolorosas o adherencias.
Cualquier cicatriz a nivel pelviperineal puede ser causa de dolor, o incluso de incontinencia urinaria o anal, así como en los casos de histerectomías, en las que la vagina se ve acortada y por tanto las relaciones sexuales se ven, en ocasiones, dificultadas.
La fisioterapia postoperatoria consiste:
- Valoración muscular basada en un testing perineal, recuperando la musculatura y enseñando técnicas de fácil ejecución para que las pacientes utilicen antes y después de la cirugía.
- Valoración neurológica donde se evalúa las afecciones periféricas parciales a través de reflejos y sensibilidad cutánea.
- Tratamiento que mejora la elasticidad de los tejidos cicatriciales, tanto a nivel interno como externo, y así favorece la movilidad entre los distintos planos de suturas, lo que redunda en una mejor funcionalidad de los tejidos y vísceras implicadas.
- Eliminar rápidamente el edema o inflamación aguda postquirúrgica, lo que contribuye notablemente a la mejor cicatrización de la herida y a la disminución del dolor.
El tratamiento fisioterápico postoperatorio debe iniciarse, como norma general, lo antes posible, siempre de acuerdo con el cirujano.
Los tratamientos de quimioterapia tiene ciertos efectos secundarios:
- Sequedad de las mucosas, sequedad vaginal, escozor/irritación, disconfort vaginal, ulceraciones vaginales y rectales.
- Mialgias (dolores musculares)
- Presencia ocasional de fibrosis, adherencias vaginales, que en ocasiones tabican (ocluyen) completamente la vagina.
Los tratamientos de radioterapia localizada en la pelvis y el perineo tienen como efectos secundarios:
- Tejido quemado, endurecido, acartonado, sin flexibilidad ni elasticidad
- Quemaduras, costras
- Incompetencia muscular (incontinencia urinaria o anal)
- Pobre vascularización, sequedad de las mucosas
- Afectación nerviosa local (dolor neuropático, alteración de la sensibilidad y la función motora)
- Dificultad miccional
Desde la fisioterapia se pueden tratar dichas secuelas, aportando una mejora sustancial al estado de los tejidos y aportando gran calidad de vida al / a la paciente.
Si tienes problemas de suelo pélvico y tu médico te ha recomendado pasar por quirófano, ¡atenta! Complementar la cirugía con un programa de fisioterapia-osteopatía, antes y después, ayuda a prologar los resultados y evitar síntomas postquirúrgicos.
Sin embargo, este tipo de cirugías puede provocar problemas postquirúrgicos y se cuestiona su eficacia a largo plazo. Por eso los especialistas están estudiando en los últimos años los beneficios de añadir a la cirugía un programa de fisioterapia pre y postquirúrgico,
¿Cómo puede ayudar la fisioterapia?
Cuando el especialista recomienda entrar en quirófano, generalmente es porque no se ha resuelto el problema con otros tratamientos. El objetivo de la cirugía es mejorar la funcionalidad de las estructuras musculares del suelo pélvico: el cierre de la uretra para que no haya escapes de orina o la estabilización del órgano u órganos que han descendido a través de la vagina dentro de la pelvis.
Los estudios realizados hasta el momento muestran que las pacientes que realizan este programa de fisioterapia consiguen reducir los síntomas postquirúrgicos y que los eficacia de los resultados de la cirugía se mantengan a largo plazo.
El programa no solo marca las pautas para que se fortalezcan los músculos de suelo pélvico también te enseñará cómo protegerlos (por ejemplo, cómo aprender a toser o cargar pesos, gestos frecuentes a lo largo del día y que son de mucho riesgo para el suelo pélvico) y alargar los efectos de la cirugía, evitando con ello que aparezcan de nuevo los problemas.
Si tu médico especialista te ha recomendado operar, pregúntale la conveniencia de incorporar este programa a tu tratamiento.
FISIOTERAPIA ORIENTADA AL PACIENTE ONCOLÓGICO
Objetivo en fisioterapia oncológica
– Ayuda en la recuperación y la vida después del cáncer , siendo más eficaz cuanto más temprana sea nuestra intervención.
-Trabajo multidisciplinar que coordinan distintos equipos profesionales como cirujanos, oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, patólogos, radiólogos, psicólogos, nutricionistas, etc.
– Es aquí donde los fisioterapeutas, en coordinación con el oncólogo y otros profesionales podemos ayudar a nuestros pacientes ,contribuyendo a su recuperación física y anímica.
– La fisioterapia oncológica tiene un papel muy importante en los problemas relacionados con la cirugía, radioterapia, quimioterapia, etc…como:
- Linfedema
- Limitación articular
- Hipertonía muscular
- Adherencias…
- Dolor
Cáncer de mama
La principal secuela es el linfedema, siendo también importantes problemas como:
- Dolor de hombro
- Capsulitis
- Retracciones
- Adormeciemiento del brazo
Linfedema: es una hinchazón del brazo que puede desarrollarse cuando la cirugía o radioterapia afectan a los ganglios linfáticos.
El objetivo del tratamiento fisioterapéutico es:
- Frenar la progresión de este.
- Drenaje Linfático Manual
- Recomendar medias de compresión, vendajes multicapas que realizaremos en caso de que fuera necesario, así como enseñaros a realizar el autodrenaje y autovendaje. Os podemos decir donde comprarlas y que sean de calidad.
- Medidas higiénicas y dietéticas.
- Información de asociaciones e unidad de Linfedema de la Fe.
Cáncer Ginecológico y Urológico
La incontinencia, dolor y demás secuelas en tumores como por ejemplo de próstata, ovarios, útero… Mejoran con el tratamiento de suelo pélvico
Le ayudamos con los posibles efectos secundarios como :
- Dolor
- Fatiga severa
- Limitación articular
- Adherencias y dolor en cicatrices.
En personas tratadas de cáncer de mama , recomendamos una valoración completa a los quince días después de la cirugía para valorar el estado de la cicatriz, la movilidad y el rango de movimiento de la zona de tratamiento, las medidas de la circunferencia del brazo o pierna si se han extraído ganglios linfáticos de ingle o axila, y las posibles complicaciones físicas del tratamiento.
En personas tratadas con una cirugía uroginecológica se recomienda una valoración a las 4 o 6 semanas para acelerar el proceso de mejora de los síntomas, reforzar el déficit del esfínter, prevenir la incontinencia urinaria, dolor pélvico, prolapso de órganos y disfunciones sexuales.
En la Clínica Silvia Molins estamos especializados en las patologías de la mujer, y que mejor que poder ayudar en las que han pasado por patologías oncológicas. Los programas de reeducación fisioterápica de la región perineal deben basarse en una completa entrevista clínica y valoración funciona. A partir de la información obtenida se establecen los objetivos de tratamiento y la elección de las técnicas manuales e instrumentales más adecuadas para cada caso.