19 opiniones 
"Fui a la clínica Silvia Molins para recuperarme de la incontinencia rectal que sufría después de un parto bastante complicado. Gracias a ella y a su equipo, estoy prácticamente recuperada. Silvia me explicó de maravilla lo que me pasab..."
"Un año después de nacer mi primera hija, seguía teniendo problemas de pérdida de orina cuando estornudaba, tosía o practicaba deporte. Tenía asumido que eran secuelas del parto y desconocía que pudiese tener solución. Tres años ..."
"Acudí a la Clínca de Silvia Molins guiada por las buenas opiniones... y fue un acierto. Había dado a luz hacia 15 meses y todavía tenia dolor en la cicatriz. Trabajamos el dolor con distintas técnicas, y con la fisio que imparte lo..."
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"Acudí a la consulta con Silvia Molins por problemas de suelo pélvico, porque mi fuerza era nula y tenía pérdidas de orina, y un rectocele, ambos problemas provocados por el parto. Cuando fui a la clínica por primera..."
"Solo tengo palabras de agradecimiento. Por haberme ayudado de nuevo "a ser yo". Puedo sentarme sin dolor, ir en bici y mantener relaciones sexuales. Aunque fueron unos meses muy duros con un parto y postparto para olvidar, al final todo pas..."
"Acudí a la clínica porque tenía dolor en el coxis desde que dí a luz a mi segundo hijo. Desde la primera sesión, ya noté mejoría. En tan sólo tres sesiones ya he vuelto a mi vida normal. Siempre que pueda recomendaré esta clínica,..."
"He tenido una episiotomía y desgarro, lo que me producía mucho dolor y el no poder tener una relación sexual satisfactoria por el dolor. Tras 5 sesiones en la clínica, puedo decir que estoy totalmente recuperada. Estoy muy agradecida..."
"En octubre nació mi segunda hija, tras un parto por cesárea(la segunda). Después de dificultades con la epidural y un tiempo de reposo para la recuperación, empecé a tener un dolor muy intenso en la zona del coxis. Este dolor llegó a ..."
"Vaig vindre per una companya, la qual va dur a les seues filles. Tenia un prolapso de vejiga i després de 3 mesos ho he recuperat tot. Estic molt contenta i agraïda de l'atenció i el mirament que tenen amb les persones. Moltes gràcie..."
"He tenido un problema de diástasis y de incontinencia por esfuerzo después del parto. En el post-parto también tuve un problema en el coxis muy doloroso, que pude solucionar un año y medio después del parto, por falta de informació..."
"Acudí a la clínica Silvia Molins con motivo de mi recuperación postparto. Tuve a mi bebé por parto vaginal con episotomía. En pocas sesiones he notado mejoras. He estado muy tranquila porque Silvia me ha explicado mi situación en todo..."
"Conocí este centro gracias a otra paciente que me lo recomendó sin dudar, cuando le comenté lo que me pasaba. Tras meses con mi problema todavía sin solucionar, muy preocupada y sobre todo desanimada, empezaba a perder la esperanza de r..."
"Hace 2 años que di a luz y después de ir a muchos médicos durante 2 años sin solucionarme nada, me recomendaron a Silvia. Debido a la episiotomía me cosieron mal y tenía dolores insoportables que ni con pastillas ni infiltraciones rem..."
"He tenido un problema de diástasis y de incontinencia por esfuerzo después del parto. Post-parto también tuve un problema en el coxis, muy doloroso que puede solucionar 1 año y medio después del parto, por falta de información. Desp..."
"Tuve a mi bebe por parto vaginal y al final se complicó un poco por las prisas ya que el bebe llevaba vuelta de cordón, decidieron hacerme una ..."
"Después de mi segundo parto, durante toda la cuarentena notaba mucha pesadez en la pelvis, sensación de que "se me salían las vísceras", dolor en la uretra y pérdidas de orina. Tanto la matrona como el ginecólogo me decían que era no..."
"Después del parto tuve unos fuertes dolores de coxis. Así estuve 4 años visitando hasta 4 fisios diferentes hasta que me atendieron en la Clínica Silvia Molins y en 4 sesiones me ha desaparecido el dolor. No me lo acabo de creer, gracia..."
"Una de las cosas más importantes que he conseguido con las consultas es tranquilidad. Después del parto y con la episotomía estaba preocupada por el suelo pélvico. Acudí al ginecólogo y me dijo que no podía hacer nada. Y la matrona m..."
La Fisioterapia del suelo pélvico puede hacer mucho por ti durante el embarazo y después del parto.
El suelo pélvico o periné, es el conjunto de músculos y membranas que cierran la parte inferior del abdomen, comportándose como una hamaca flexible de apoyo para la vejiga, el aparato genital interno (vagina y útero) y el recto.
La musculatura del PERINÉ es modificable, y de ello empezamos a ser conscientes durante el embarazo, cuando el útero aumenta su tamaño, y con el crecimiento de nuestro bebé en su interior aumenta la presión intraabdominal. Es en ese momento, cuando las visitas frecuentes al aseo nos hacen tomar consciencia de que algo no funciona igual de bien que lo hacía antes. En este momento debemos acudir a un Fisioterapeuta especializado en el periné para empezar a trabajar nuestra salud. En el postparto, tras un parto vaginal, la musculatura tiene que volver a recuperar su función, y le será más fácil cuánto mejor haya sido preparada durante el embarazo.
En Francia y otros países europeos, la valoración y recuperación del suelo pélvico se realiza en el 100% de las mujeres después del parto. Es importante para conocer la “salud perineal” y evitar posibles disfunciones uroginecologicas.
Después del parto muchas mujeres sufren alteraciones del suelo pélvico, casi un 80%. Y aunque no todas van a tener problemas del suelo pélvico, como incontinencia urinaria u otras disfunciones, sí que es un factor de riesgo para posteriores patologías.
La fisioterapia perineal es una especialidad con muchos años de experiencia en otros países europeos que ha adquirido una relevancia especial en nuestro país en los últimos años. Esta rama de la fisioterapia se presenta como una gran ayuda en el tratamiento conservador de este tipo de patologías, destacando también su CARÁCTER PREVENTIVO.
Causas que originan la debilidad de la musculatura del suelo pélvico:
Los problemas más frecuentes que pueden surgir, derivados de una disfunción del suelo pélvico, son los siguientes:
Aunque tengamos un parto por cesárea, no hay que olvidarse de cuidar la musculatura del periné. Se debe tener en cuenta que esta intervención no sólo genera un corte a nivel cutáneo, subcutáneo y fascial, sino también en la propia pared uterina. Estas adherencias pueden fijar la posición uterina y generar las restricciones de movilidad , que pueden provocar modificaciones de la estática del útero y esto dar lugar posteriormente a síntomas como dolor lumbar, dispareunia, dismenorrea, irritación de la vejiga, estreñimiento, infertilidad funcional, etc.
Después de la revisión de su ginecólogo, es importante acudir al fisioterapeuta a realizar una valoración y recuperación del suelo pélvico guiada.
La valoración del suelo pélvico en el postparto es muy importante, para saber en qué estado se encuentra y poder orientar la recuperación postparto de una manera más eficaz.
Sólo de este modo podremos seguir unas pautas en cuanto a tu recuperación. Evitando futuras complicaciones como incontinencias, prolapsos, disfunciones sexuales… Tanto si has tenido un parto vaginal como por cesárea.
Los programas de reeducación fisioterápica de la región perineal deben basarse en una completa entrevista clínica y valoración funcional de la esfera abdomino-pelviana.
La historia clínica fisioterápica se divide en dos bloques: la anamnesis y la exploración física:
* Valoración estructural: columna vertebral, pelvis, movilidad y la posición del coxis, cráneo y visceras…El sacro ha guiado la salida de la cabeza y el cuerpo del bebé, tanto sacro como coxis han llegado a sus límites de elasticidad articular y en ocasiones el sacro queda bloqueado en extensión (gran dolor lumbo-sacro) o el coxis luxado.
* La valoración funcional se fundamenta en una evaluación de la estática lumbo-abdomino-pelviana y diafragmática donde se valora el tono de la cincha abdominal (oblicuos y transverso), presencia de diástasis abdominal, la existencia de hiperlordosis, el estado del psoas ilíaco y el del diafragma.
*Exploración visual en donde se observa el estado de la piel, la coloración, el diámetro de apertura vaginal, la distancia ano-vulvar y la existencia de cicatrices.
* Una exploración palpatoria en la que se valora el tono de la musculatura perineal y su respuesta al esfuerzo, la parte anterior y posterior de la vagina y la uretra. Se valora también el posible estado de la cicatriz (episiotomía o desgarro) en el parto, fibrosis de los tejidos, asimetrías…en definitiva el estado de la musculatura y su funcionalidad.
* Una valoración muscular basada en un testing perineal, la valoración de la estática de la pelvis y tests específicos para identificar el tipo y grado de incontinencia urinaria en caso de existir.
* Una valoración de la estática de los órganos de la pelvis para apreciar la existencia de algún tipo de prolapso de los órganos pélvicos y cuantificar su estadio de evolución. Después se realizan los tests específicos a fin de evidenciar el tipo y grado de incontinencia urinaria.
* Y finalmente una valoración neurológica donde se evalúa las afecciones periféricas parciales a través de reflejos y sensibilidad cutánea.
Tanto de forma preventiva como reeducadora si existe patología, el postparto es un buen momento para valorarlo y la valoración nos aporta toda la información necesaria para ello.
A corto plazo ( 48 h- primeras semanas)
A medio plazo (a partir de la cuarta-sexta semana posparto)
Se debe acudir a un fisioterapeuta especialista en Fisioterapia Obstétrica para la valoración de la musculatura del suelo pélvico y las consecuencias del parto en la misma.
A largo plazo
Un 30% de las mujeres NO saben contraer el suelo pélvico y muchas de ellas, pueden realizar una inversión de la orden y empujar las vísceras hacia fuera, provocando el efecto contrario al deseado.
Las técnicas de rehabilitación de los músculos del suelo pélvico tienen como objetivo principal que la mujer tome conciencia de que existen estos músculos y de cómo puede contraerlos. De esta forma conseguirá a través de la contracción voluntaria el aumento de tono y la fuerza muscular.
Los ejercicios de Kegel, basados en la contracción de la musculatura del suelo pélvico, que por lo general se aprenden en la preparación al parto, pueden empezar a hacerse a las 24/48horas de dar a luz. Es muy importante saber que sólo con los ejercicios de Kegel no se recupera el suelo pélvico y hay que dedicarle tiempo.
Muchos estudios de investigación demuestran que para realizar correctamente estas contracciones, NO es suficiente con simples indicaciones verbales o escritas, charlas informativas, talleres en grupo… Son necesarias las instrucciones personales guiadas por fisioterapeutas especializados en esta área.
Es importante no realizar el “pipi-stop”, es decir, nunca debemos interrumpir la micción ya que puede hacer que la vejiga no se vacíe adecuadamente, y aparezcan infecciones urinarias. Esta técnica recomendada durante muchos años, en la actualidad está contraindicada, salvo como test esporádico de valoración. No sirve para reforzar la musculatura y puede provocar importantes perjuicios.
Otra herramienta muy válida que tenemos hoy día para trabajar, pasada la cuarentena, son los abdominales hipopresivos son ejercicios que favorecen la recuperación funcional abdominal y del suelo pélvico, así como la recolocación de órganos como útero, vejiga, uretra, etc. ya que son ejercicios que trabajan para que haya una presión negativa.
Es muy importante realizar los ejercicios de Kegel y los abdominales hipopresivos con la supervisión de un fisioterapeuta que te indicará la musculatura correcta a contraer y cómo hacerlo. Estos ejercicios también son recomendados para las mujeres que hayan pasado por una cesárea.
En la Clínica Silvia Molins,estamos especializados en las disfunciones del Suelo Pélvico. La Fisioterapia Perineal es una disciplina terapéutica que permite evaluar y tratar disfunciones del suelo pélvico y de la esfera sexual que acompañan a la mujer en el embarazo, posparto y la menopausia y también al hombre después de la cirugía de próstata.
En la entrevista clínica los fisioterapeutas de suelo pélvico recabamos importante información con el fin de conocer a fondo el caso concreto de cada paciente y diseñar con éxito el tratamiento posterior.
Todas las mujeres, independientemente del tipo de parto, se exponen a un sobreesfuerzo que puede provoca daños en las estructuras pélvicas, abdominales, perineales… Por lo que se aconseja SIEMPRE después de cada parto hacer una valoración y reeducación de la esfera abdomino- pelviana . Muchas mujeres no dan importancia a este problema, sin saber que a la larga les puede pasar factura y producirse Disfunciones del Suelo Pélvico.
Objetivos del tratamiento:
EL MÁS IMPORTANTE ES DEVOLVER LA FUNCIONALIDAD DE LA ESFERA SEXUAL Y REPRODUCIVA DE LA MUJER, PARA PERMITIRLE DISFRUTAR DE UNO DE LOS MÁS GRANDES MOMENTOS DE SU VIDA: LA MATERNIDAD.
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